DRG-Erfahrungsaustausch (Unfall-/BK-Sachbearbeitung) (10058)

Sachbearbeiter/innen der UV-Träger, die mit der Prüfung von Krankenhausabrechnungen betraut sind und bereits über langjährige Erfahrungen in der Rechnungsprüfung verfügen oder die Grundlagenseminare I und II absolviert haben.

Dieses Seminar dient dem Erfahrungsaustausch im Zusammenhang mit der Prüfung stationärer Krankenhausrechnungen im Rahmen der Unfall- und BK-Sachbearbeitung, damit ein hohes Maß an Qualität und Einheitlichkeit in der Bearbeitung von Rechnungen erreicht werden kann. Die Möglichkeiten zur partnerschaftlichen Zusammenarbeit mit Ärztinnen und Ärzten sowie Gutachterinnen und Gutachtern werden erörtert.

Präsenzseminar:

• Diskussion/Besprechung von Praxisfällen
  - Besonderheiten der ICD- und OPS-Kodierung mit Erläuterung medizinischer Hintergründe
  - Fallgestaltung (Verweildauer, Verlegung, Wiederaufnahme, Fallzusammenführung)
• Diskussion/Besprechung von vorher abgefragten oder eingereichten Themen
• Rechtliche Einzelfragen, aktuelle Rechtsprechung, Konfliktmanagement
• Problemlösung durch gemeinsame Diskussion
• Aktuelle Themen und Entwicklungen in der DRG-Abrechnungsprüfung bzw. in der gesetzlichen Unfallversicherung, u. a.
  - Rahmenvereinbarung DKG/DGUV
  - ambulantes Operieren und Fehlbelegungsprüfung in der GUV
  - Vergütungssystem der BG-Kliniken
  - Vorstellungspflichten des Vertrags Ärzte/Unfallversicherungsträger und Bezug zur DRG-Prüfung
  - Leistungsabgrenzung GKV/GUV
  - vorstationäre. und nachstationäre Problematiken

Onlineseminar:

• Aktuelles aus der DRG-Welt
• Medizinisches und/oder rechtliches Schwerpunktthema
• Fallbesprechung / Workshops in Teilgruppen
  
  

Probleme und interessante Fälle zum Thema reichen Sie bitte spätestens bis vier Wochen vor dem Seminar bei  Michael.Nitsch@bghm.de bzw. bei G.vanderMeeren@bghm.de ein.